Bảo hiểm Xã hội tỉnh Nam Định triển khai các giải pháp kiểm soát và khắc phục tình trạng bội chi Quỹ BHYT. Ảnh: Dương Ngọc/TTXVN |
Giám định tự động trên hệ thống trong tháng 1/2018, BHXH Việt Nam đã phát hiện 758.434 hồ sơ đề nghị có sai sót. Số hồ sơ từ chối là 93.397 hồ sơ, với hơn 40,8 tỷ đồng, chiếm tỷ lệ 0,58%. Trong đó, cao nhất là Thành phố Hồ Chí Minh với 18,4 tỷ đồng (chiếm 1,55%), thành phố Hà Nội với 11,2 tỷ đồng (1,09%).
Qua giám sát trên hệ thống, liên thông dữ liệu số lượng khám chữa bệnh tháng 1/2018 tăng hơn 22% so với cùng kỳ năm trước, chi phí khám chữa bệnh bằng BHYT tăng 6,16%. Tuy nhiên, bình quân chi phí chung trên ca bệnh giảm hơn 13%. Tỷ lệ vào nội trú tháng 1/2018 giảm so với cùng kỳ 1,66% tương ứng 75,9 tỷ đồng.
Từ thống kê liên thông dữ liệu, BHXH cũng thống kê một số dịch vụ kỹ thuật có chi phí cao nhất năm 2017. Trong đó, đứng đầu là phẫu thuật tán nhuyễn thể thủy tinh bằng siêu âm (Phaco) có hoặc không đặt Iol với số lượng 274.261 ca, số tiền hơn 714 tỷ đồng; tiếp đến là điện châm với số lượng hơn 9,1 triệu ca với số tiền hơn 692 tỷ đồng.
Còn đối với vật tư y tế, có chi phí lớn nhất năm 2017 là stent mạch máu các loại với số tiền hơn 1.056 tỷ đồng.
STT | Tên Vật tư y tế | Số lượng | Thành tiền ( tỷ đồng) |
1 | Stent mạch máu các loại | 14.891 | 1.056 |
2 | Thủy tinh thể nhân tạo | 487.745 | 857,4 |
3 | Nẹp vít các loại trong phẫu thuật kết hợp xương | 222.037 | 429,5 |
4 | Khớp háng toàn phần, không xi măng |
5.339 | 178,9 |